Уменьшение числа операций по удалению кишечника на фоне применения иммуносупрессантов и блокаторов ФНО-альфа у детей с язвенным колитом

Исследование направлено на анализ эффективности длительного использования иммуносупрессивных препаратов и блокаторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) у детей с диагнозом "язвенный колит".

Методика исследования

Для анализа были использованы сведения из регистра EPIMAD, включавшего данные о детях с язвенным колитом, у которых диагноз был установлен до достижения 17 летнего возраста (с 1988 по 2011 год). Исходы лечения сравнивались за разные временные интервалы: с 1988 по 1993 год (до начала терапии иммуносупрессантами), с 1994 по 2000 год (возраст иммуносупрессивной терапии) и с 2001 по 2011 год (период использования ФНО-альфа ингибиторов).

Основные выводы

• Исследование охватило 337 детей (57% из них девочки и подростки женского пола), средний период наблюдения за которыми составил 7,2 года.
• В результате применения терапии с использованием антагонистов ФНО-альфа наблюдалось сокращение числа колэктомий (операций по удалению кишечника) с 17% в первый период и 19% во второй до 9% в третий период.
• Частота распространения болезни на другие участки кишечника оставалась неизменной (36% в первый период, 32% во второй и 34% в третий), что указывает на стабильность этого показателя в течение разных эпох лечения.
• В эпоху биологической терапии заметно возрос риск госпитализации по причине обострений язвенного колита - с 16% в первый период до 27% во второй и 42% в третий период.

Язвенный колит у детей - это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кишечник, которое может привести к серьезным осложнениям, включая необходимость в хирургическом вмешательстве. Последние исследования демонстрируют перспективу в использовании ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и иммуносупрессантов в борьбе с этим заболеванием, сокращая нужду в экстремальных мерах, таких как коэктомия. 

Спектр доступных на сегодняшний день иммуносупрессантов и ингибиторов ФНО-альфа предоставляет большие возможности для лечения и поддержки пациентов с язвенным колитом. Применение этих препаратов позволяет достигать значительного улучшения в прогнозах заболевания, уменьшать численность и серьезность обострений, а также снижать риск осложнений. Это исследование подчеркивает важность раннего и агрессивного подхода к лечению язвенного колита у детей.

 Применение инновационных терапевтических стратегий, включая иммуносупрессанты и ингибиторы ФНО-альфа, может значительно улучшить качество жизни молодых пациентов и предотвратить необходимость в проведении операции по удалению кишечника, что ранее считалось неизбежным исходом для многих. Исследование, результаты которого обнародованы в American Journal of Gastroenterology, является важным шагом в подтверждении эффективности данных методов лечения и постепенного отхода от инвазивных методик, предоставляя надежду тысячам семей по всему миру.

Выводы исследования

Применение иммуносупрессивной терапии и блокирование фактора некроза опухоли альфа у детей, страдающих язвенным колитом, связано с сокращением необходимости проведения хирургического вмешательства по удалению кишечника.