Удивительное влияние ИМТ на лечение болезни Крона у детей!

Давайте рассмотрим вопрос о том, как индекс массы тела (ИМТ) может влиять на эффективность биологической терапии у детей с болезнью Крона. Это особенно важно, учитывая, что ожирение у детей становится всё более распространённой проблемой здравоохранения.

Ожирение среди детских пациентов с болезнью Крона – не редкость. Прежние исследования, включающие взрослых пациентов с ожирением, показали, что у них наблюдается менее эффективный ответ на терапию блокаторами фактора некроза опухоли-альфа (ингибиторами ФНО-альфа).

Цель данного исследования заключалась в сравнении реакции на лечение ингибиторами ФНО-альфа у детских пациентов с различным ИМТ.

Методология Исследования

В исследовании COMBINE анализировалось действие монотерапии ингибитором ФНО-альфа в сравнении с комбинированной терапией, включающей ингибитор ФНО-альфа и метотрексат, на пациентов с детской формой болезни Крона.

Дополнительно исследователи рассматривали скорость достижения стадии нереагирования на терапию среди пациентов с различным ИМТ, принимающих инфликсимаб или адалимумаб.

Результаты Исследования

• Исследование включало 224 участника, из которых 162 получали инфликсимаб, а 62 – адалимумаб. Среди них 81% имели нормальный ИМТ и 19% – повышенный.
• У пациентов с повышенным ИМТ, получающих адалимумаб, риск терапевтической неудачи был выше (70% против 23%), что указывает на значительное увеличение риска на 71%.
• Также, у пациентов с высоким ИМТ наблюдалось снижение концентрации адалимумаба в крови по сравнению с людьми с нормальным ИМТ (5.8 мкг/мл против 12,8 мкг/мл).

Больше, чем просто ИМТ: Воздействие на лечение болезни Крона

Исходные данные подчеркивают важность учета индивидуальных факторов, таких как ИМТ, при назначении терапии для детей с болезнью Крона. Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, требующее индивидуализированного подхода к лечению.

Многие факторы могут влиять на эффективность терапии, включая возраст, пол, стадию заболевания, а теперь, как показывает это исследование, и ИМТ. Дети с ожирением сталкиваются с более высоким риском неудачи терапии, что требует более тщательного мониторинга и, возможно, корректировки лечебных режимов.

Важность этих выводов выходит за рамки простого назначения лекарств и подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению болезни Крона у детей, включая советы по питанию и физической активности. Правильное питание и поддержание здорового веса могут способствовать улучшению исходов лечения болезни Крона и снижению зависимости от медикаментозной терапии.

Заключение

Терапия адалимумабом у детей с болезнью Крона и лишним весом ассоциирована с более высоким процентом неудач, если сравнивать с нормальным ИМТ. Ответ на лечение инфликсимабом не зависел от ИМТ, что может быть связано с дозировкой, зависящей от веса, и/или активным использованием терапевтического мониторинга.

Обратите внимание, что каждый случай уникален, и важно тесное взаимодействие с вашим врачом для создания оптимального плана лечения, соответствующего индивидуальным потребностям вашего ребенка.